Bürgersteig schadhaft
Fahrbahnstrecke schadhaft
Fuß-/Wander-/Radweg schadhaft
Illegale Entsorgung Abfall
Straßenbeleuchtung beschädigt
Straßenbeleuchtung defekt
Verkehrsschild beschädigt
Verkehrsschild verschmutzt
Sonstiger Mangel
Sicherheitsabfrage
______ ___ _ _ ______ /_ _// / _ \\ | \ / || /_ _// `-| |,- | / \ || | \/ || -| ||- | || | \_/ || | . . || _| ||_ |_|| \___// |_|\/|_|| /_____// `-`' `---` `-` `-` `-----`
Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.
Rechtliches:
Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.